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Mutuelle Harmonie

    Votre mutuelle santé au meilleur PRIX!

    Civilité

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    La mutuelle HARMONIE : l’autre assurance santé

    Première mutuelle d’entreprise en France, Mutuelle HARMONIE propose des complémentaires santé individuels ainsi que beaucoup d’autres services. Elle offre ses services non seulement aux entreprises, mais également aux particuliers et aux agents de la fonction publique. L’épargne, l’assurance emprunteur ou encore les contrats de prévoyance sont entre autres les services offerts. Ici, nous parlerons plus de la complémentaire santé qu’elle propose. Avant tout, il faut noter que la mutuelle santé d’HARMONIE est subdivisée en 6 niveaux de garanties. À partir du deuxième niveau, vous bénéficiez d’un remboursement partiel des frais de médecines douces. Outre cela, un contrat léger et basé sur deux niveaux s’offre également à vous. Il se charge d’une part des frais engendrés pendant l’hospitalisation et d’autre part des garanties renforcées sur l’optique et le dentaire.

    Quelles sont les formules en cours ?

    La formule SÉRÉNITÉ

    En optant pour cette formule, vous avez accès à une prise en charge des soins dentaires, auditifs et optiques. Cependant, en médecine douce, les soins couverts sont en nombre limité.

    La formule CONFORT

    Elle couvre beaucoup plus les soins dentaires, optiques et auditifs qui bénéficient d’une importante prise en charge.

    La formule OPTIMUM

    C’est l’offre complète. Elle répond à tous les besoins, car elle propose une meilleure couverture, notamment des frais lourds et coûteux. Ainsi, la formule OPTIMUM vous permet de bénéficier d’une couverture large ou d’un remboursement des frais médicaux rejetés par la sécurité sociale.

    Les petits avantages que nous aimons

    À l’instar d’EOVI MCD mutuelle, Mutuelle HARMONIE est un membre de Mutex. Ce qui lui permet de bénéficier du réseau de partenaires de soins Kalivia. En effet, il s’agit d’un réseau qui offre beaucoup d’avantages sur l’optique et l’audition. Des remises (de 40% en moyenne) sont offertes sur des produits classiques comme les verres. Un avantage non négligeable. Un outil fantastique est utilisé pour accéder aux tarifs de mutuelles. Hormis votre âge que la mutuelle utilisera pour le calcul des coûts, aucune de vos coordonnées ni données personnelles ne sera utilisée à des fins de harcèlement par Mutuelle HARMONIE. En plus, lors du choix des niveaux de garantie, toutes les offres vous sont proposées. Concernant les garanties, vous pouvez grâce à cette mutuelle HARMONIE, visualiser et faire le comparatif direct des résultats. Pour chaque poste, les garanties disponibles sont composées de plusieurs niveaux de remboursement. Il suffit de cliquer sur l’une des cases pour y accéder. Cette technique futée et pratique est à applaudir. Deux autres options complémentaires à savoir HOSPI et ESSENTIELLE, viennent s’ajouter à ce système transparent créé par mutuelle Harmonie. Grâce à ces garanties optionnelles, vous pouvez profiter d’un taux de remboursement très avantageux.
    • Garantie HOSPI : en cas d’hospitalisation, elle vous permet de passer un séjour dans de très bonnes conditions. Ainsi, vous aurez droit à une chambre personnelle d’un montant de 80€ plus une indemnité naissance qui peut aller jusqu’à 300€/an.
    • Garantie ESSENTIEL : elle vous permet de bénéficier d’un remboursement sur : les montures pouvant atteindre 150€ (chaque 2ans), les verres pouvant atteindre 240€ (chaque 2ans) et les lentilles (300€/an).
    Il existe un renfort capital santé qui permet de profiter d’une prise en charge de 40€/an sur les vaccins et de 75€/an sur le pédicure à raison de 3 séances. Les séances effectuées chez le diététicien sont également couvertes à hauteur de 100€/an pour 5 séances. Dans cette offre de garanties complémentaires, la contraception et l’automédication sont respectivement prises en charge à hauteur de 60€/an et 25€/an. L’ostéodensitométrie, la vie sans tabac, les autotests (75€) et bien d’autres charges sont pris en compte. Le deuxième renfort considère plusieurs services tels que le soutien aux jeunes parents, l’aide juridique médicale et autres accompagnements. Pour les appareillages, un forfait supplémentaire égal à 300€ est accordé. Quant au fauteuil roulant, le forfait est de 750€ alors que chez le psy, il est de 25€ par séance (le nombre de séances annuelles maximales est fixé à 7).

    Les garanties

    Toutes les garanties sont complètes. Et à première vue, on peut dire que les niveaux de remboursement sont très avantageux. Le taux de remboursement que comporte chaque formule est différent.  Dans le tableau ci-dessous, nous avons considéré une famille composée de 2 enfants âgés de 12 et 15ans.

    Les soins médicaux

    Ce sont des garanties qui couvrent les consultations et les visites effectuées chez les spécialistes comme chez les médecins généralistes. Par exemple, pour une consultation chez un médecin spécialiste (secteur N°2) :
    • 37€ de frais médicaux engendrés en plus des dépassements d’honoraires
    • 28€ de base de remboursement pour 1€ de franchise.

    L’hospitalisation

    C’est une garantie qui couvre l’anesthésie, la chirurgie, les soins, les honoraires des médecins et autres. Par exemple, pour 5jours d’hospitalisation et frais de séjour :
    • 3740€ de frais médicaux engendrés en plus des dépassements d’honoraires
    • 738,66€ de base de remboursement par jour.

    L’optique

    C’est une garantie qui couvre les verres complexes adultes dans le réseau Kalivia (pas de montures). Par exemple, pour une paire de lunettes adultes achetée dans le réseau Kalivia comprenant les verres complexe :
    • 290€ de frais médicaux engendrés avec 90€/verre pour la monture et 200€ pour les verres (soit 100€/verre)
    • 6,86€/verre de base de remboursement obligatoire. La monture fait 2,84€.

    La dentaire

    Il s’agite d’une garantie qui couvre les prothèses de type céramique installées sur les dents visibles à savoir les incisives, les canines et les prémolaires. Par exemple, pour des prothèses dentaires, des couronnes céramiques sur 2 dents visibles (incisive et canine) :
    • 1100€ de frais médicaux engendrés
    • 215€ de base de remboursement.
    Pour 1an de traitement chez l’orthodontiste :
    • 1173€ de frais médicaux engendrés
    • 387€ de base de remboursement sur 2 semestres.
    Pour avoir des chiffres correspondants à votre situation familiale, vous n’avez qu’à effectuer une demande de devis en ligne. En effet, les taux de remboursements ci-dessus mentionnés sont à titre indicatif.

    Les services complémentaires

    En réalité, les services complémentaires classiques qui sont utilisés par Mutuelle HARMONIE sont habituels dans ce domaine. On peut citer par exemple le tiers payant. Cependant, dans les packages ci-dessus mentionnés, plusieurs autres services d’assistance sont incorporés. Il ne fait aucun doute que les services qu’offre la mutuelle HARMONIE sont précieux, car ils permettent aux adhérents de mener une vie simple au quotidien. On peut citer par exemple les cas d’hospitalisation, d’immobilisation ou de traitement de longue durée dans lesquels la mutuelle se dit prête à nous assister. Ainsi, plusieurs services sont proposés. Il s’agit :
    • d’une prestation de bien-être ou une aide à domicile comme le gardiennage, le baby-sitting ou l’entretien de maison et de jardin ;
    • d’une prise en charge des personnes dépendantes ou des enfants qui ont moins de 16ans ;
    • de la garde des animaux de compagnie ;
    • de l’assistance scolaire pour les enfants immobilisés depuis plusieurs jours.

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